血細胞分析用鞘液

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什么是血小板

1、血小板在凝血、止血、血栓形成中起著非常重要的作用。通常情況下，血小板是處于靜息狀態的。但在身體受傷出血、炎癥、疾病時，血小板就會因為受到刺激而活化。血小板活化包括血小板黏附、聚集、和釋放三個過程。
2、活化時血小板胞內的顆粒膜表面糖蛋白表達到血小板膜上，在血小板膜表面表達的這種特定蛋白被稱為識別活化血小板的特異性分子標志物，其中最重要的是血小板膜糖蛋P選擇素(CD62P ]，還有CD31，CD41，CD42a，CD42b，CD61，CD62，CD63等。這些特異性的分子標志物反映了體內血小板的功能及活化狀態。

血小板活化主要標志物

特異性血小板標志物

血小板被激活時，其顆粒膜與質膜發生融合，顆粒膜蛋白 ( 如CD62P、CD63等 )在質膜上表達，成為血小板活化后的特異性分子標志。其中 CD62P 為血小板 a -顆粒膜糖蛋白，在靜止血小板膜表面僅有極少量表達，當血小板活化后，血小板內的 a 顆粒膜糖蛋白通過開放管道系統迅速與胞膜融合，在平均每個血小板膜上表達10000個左右分子，是識別活化血小板的最特異性標志物。膜糖蛋白 (CD62P ) 和溶酶體蛋白(CD63均為活化血小板的生物標志物，但CD62P特異性更強，被認為是血小板活化檢測的“金標準”。

泛血小板標記物

如CD41、CD61既可與活化血小板結合，也可與靜止血小板結合。可用于在全血細胞中標記出血小板，并通過與其他標記物的聯合使用，在標記出的血小板中區分出活化和未活化的血小板。

血小板活化標志物的主要臨床應用

冠心病: 冠心病的主要病理基礎是動脈粥樣硬化，由于動脈粥樣硬化的發生，多種因素均可造成血小板的激活。

心肌梗死: 心肌梗死的產生、進展程度與血小板活化形成血栓密切相關，可以通過CD62P含量分析來準確預測。

下肢深靜脈血栓: 血小板活化在深靜脈血栓形成中起著重要的作用。

川崎病: 檢測 CD62P是否出現明顯增高可以作為川崎病患兒冠狀動脈損傷的確診指標之一。

急性腦梗死: 血小板活化是急性腦梗死發生發展的重要危險因素

腦卒中:血小板活化是腦卒中早期治療或二級預防的重要靶點，而CD62P 表達可以作為反映腦梗死病情變化、預測預后的敏感指標。

膿毒血癥: 在膿毒癥患者發病24h內CD62P明顯增加。

腫瘤: 急性白血病初診未治時外周血血小板活化增多。

血小板活化與多種疾病相關，其活化程度可由血小板膜糖蛋白表達水平的高低來判斷，而應用流式細胞術測定血小板膜糖蛋白的表達情況已成為檢查血小板功能的一種新手段，對血小板活化相關疾病的診斷、治療、監測有著極其重要的作用。

血小板活化檢測項目與應用科室

血小板活化檢測項目
檢測項目	參考區間	樣本類型
CD62P	0.34%-1.32%	血液樣本、骨髓樣本
CD61	60%-92.1%	血液樣本
CD41	83.2%-96.4%	血液樣本
CD42a	90%-99.4%	血液樣本
CD42b	60%-92.1%	血液樣本