細(xì)胞分析用溶血?jiǎng)?

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什么是血小板

1、血小板在凝血、止血、血栓形成中起著非常重要的作用。通常情況下，血小板是處于靜息狀態(tài)的。但在身體受傷出血、炎癥、疾病時(shí)，血小板就會(huì)因?yàn)槭艿酱碳ざ罨Ｑ“寤罨ㄑ“屦じ健⒕奂⒑歪尫湃齻€(gè)過(guò)程。
2、活化時(shí)血小板胞內(nèi)的顆粒膜表面糖蛋白表達(dá)到血小板膜上，在血小板膜表面表達(dá)的這種特定蛋白被稱(chēng)為識(shí)別活化血小板的特異性分子標(biāo)志物，其中最重要的是血小板膜糖蛋P選擇素(CD62P ]，還有CD31，CD41，CD42a，CD42b，CD61，CD62，CD63等。這些特異性的分子標(biāo)志物反映了體內(nèi)血小板的功能及活化狀態(tài)。

血小板活化主要標(biāo)志物

特異性血小板標(biāo)志物

血小板被激活時(shí)，其顆粒膜與質(zhì)膜發(fā)生融合，顆粒膜蛋白 ( 如CD62P、CD63等 )在質(zhì)膜上表達(dá)，成為血小板活化后的特異性分子標(biāo)志。其中 CD62P 為血小板 a -顆粒膜糖蛋白，在靜止血小板膜表面僅有極少量表達(dá)，當(dāng)血小板活化后，血小板內(nèi)的 a 顆粒膜糖蛋白通過(guò)開(kāi)放管道系統(tǒng)迅速與胞膜融合，在平均每個(gè)血小板膜上表達(dá)10000個(gè)左右分子，是識(shí)別活化血小板的最特異性標(biāo)志物。膜糖蛋白 (CD62P ) 和溶酶體蛋白(CD63均為活化血小板的生物標(biāo)志物，但CD62P特異性更強(qiáng)，被認(rèn)為是血小板活化檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

泛血小板標(biāo)記物

如CD41、CD61既可與活化血小板結(jié)合，也可與靜止血小板結(jié)合。可用于在全血細(xì)胞中標(biāo)記出血小板，并通過(guò)與其他標(biāo)記物的聯(lián)合使用，在標(biāo)記出的血小板中區(qū)分出活化和未活化的血小板。

血小板活化標(biāo)志物的主要臨床應(yīng)用

冠心病: 冠心病的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，由于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，多種因素均可造成血小板的激活。

心肌梗死: 心肌梗死的產(chǎn)生、進(jìn)展程度與血小板活化形成血栓密切相關(guān)，可以通過(guò)CD62P含量分析來(lái)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。

下肢深靜脈血栓: 血小板活化在深靜脈血栓形成中起著重要的作用。

川崎病: 檢測(cè) CD62P是否出現(xiàn)明顯增高可以作為川崎病患兒冠狀動(dòng)脈損傷的確診指標(biāo)之一。

急性腦梗死: 血小板活化是急性腦梗死發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素

腦卒中:血小板活化是腦卒中早期治療或二級(jí)預(yù)防的重要靶點(diǎn)，而CD62P 表達(dá)可以作為反映腦梗死病情變化、預(yù)測(cè)預(yù)后的敏感指標(biāo)。

膿毒血癥: 在膿毒癥患者發(fā)病24h內(nèi)CD62P明顯增加。

腫瘤: 急性白血病初診未治時(shí)外周血血小板活化增多。

血小板活化與多種疾病相關(guān)，其活化程度可由血小板膜糖蛋白表達(dá)水平的高低來(lái)判斷，而應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定血小板膜糖蛋白的表達(dá)情況已成為檢查血小板功能的一種新手段，對(duì)血小板活化相關(guān)疾病的診斷、治療、監(jiān)測(cè)有著極其重要的作用。

血小板活化檢測(cè)項(xiàng)目與應(yīng)用科室

血小板活化檢測(cè)項(xiàng)目
檢測(cè)項(xiàng)目	參考區(qū)間	樣本類(lèi)型
CD62P	0.34%-1.32%	血液樣本、骨髓樣本
CD61	60%-92.1%	血液樣本
CD41	83.2%-96.4%	血液樣本
CD42a	90%-99.4%	血液樣本
CD42b	60%-92.1%	血液樣本

應(yīng)用科室
心血管科	內(nèi)科	外科
神經(jīng)內(nèi)科	神經(jīng)外科	體檢科
血液科	腫瘤科	婦產(chǎn)科
消化科	口腔科	兒科